Paziente femmina di 83 anni che da tempo riferisce saltuarie coliche addominali trattate con antispastici. Negli ultimi giorni le coliche diventano decisamente più frequenti e più violente e si accompagnano ad episodi di vomito alimentare e biliare. L’ecografia addominale, eseguita in urgenza, dimostra un quadro di Idrope della colecisti con dilatazione delle vie biliari extraepatiche. Pertanto viene inviata alla nostra osservazione per essere sottoposta ad ERCP: si esegue papillosfinterotomia sufficientemente ampia che consente di estrarre in duodeno, mediante un catetere a palloncino, un calcolo ed abbondante fango biliare denso